问题
单项选择题
患者，男，50岁。因十二指肠溃疡急性穿孔2小时行毕Ⅱ式胃大部切除术后第3天，诉腹痛、腹胀，肛门未排气排便。伴恶心无呕吐。查体：R18次/分，心肺(-)。全腹胀气明显，无肠型及蠕动波，上腹轻压痛，无反跳痛，无移动性浊音，肠鸣音消失。腹部平片提示膈下游离气体、小肠扩张，多个液平面。
该患者的恰当治疗方法是
A．保守治疗
B．积极保守治疗4～6小时后，若无缓解立即手术
C．立即手术
D．无须特殊治疗
答案
参考答案：A
解析：腹部大手术后第3天，肛门未排气排便，腹部胀痛，肠鸣音消失，此为术后肠功能未恢复的表现，诊断为“麻痹性肠梗阻”，因此应行保守治疗，等待肠功能恢复。“腹部平片提示膈下游离气体”，为手术时腹腔残留气体未完全吸收所致，不是空腔脏器穿孔的征象。