问题
单项选择题
男，60岁。突发心前区疼痛4小时，心电图示急性前壁心肌梗死，既往无高血压史、癫痫史和出血性疾病史。入院时心率80次/分，律齐，血压20/12kPa(150/90mmHg)，入院后2小时突然出现短暂意识丧失，抽搐，听不到心音。
急性心肌梗死4小时，最适宜的治疗方案是（）
A．哌替啶
B．溶栓治疗
C．射频消融治疗
D．静滴硝酸甘油
E．糖皮质激素+扩血管药物静滴
答案
参考答案：B
解析：
前壁心梗容易并发室性心律失常。上述心律失常中只有心室颤动为无效心室射血。 * * 肌功能失调或断裂是常见的急性心梗的并发症之一，可以造成不同程度的二尖瓣脱垂并关闭不全，在心尖区可以出现收缩中晚期喀喇音和吹风样收缩期杂音。
急性心梗早期开通梗死相关支冠状动脉使心肌得到再灌注，是积极的早期血运重建的治疗措施，在起病12小时内到达医院并无严重的高血压、出血性疾病等禁忌证可以实施，本题中患者具备该项治疗措施的适应证，无禁忌证。