男，69岁，右上腹绞痛16小时，疼痛向右肩背部放射，伴发热、恶心、呕吐1次，为胃内容。体检：T38℃，右上腹压痛明显，Murphy征阳性，肝区叩击痛阳性。最可能的诊断是

A．十二指肠溃疡穿孔

B．急性胆囊炎

C．急性胰腺炎

D．急性胃肠炎

E．急性阑尾炎