42岁妇女，闭经3个月，宫底脐下2指， * * 不规则出血1周，咳血3天，今日突然出现剧烈腹痛，血压下降，查：腹肌紧张，压痛、反跳痛均(+)，有移动浊音，尿妊娠试验(+)，诊断是

A．葡萄胎
B．绒癌穿孔
C．侵蚀性葡萄胎穿孔
D．妊娠合并肌瘤红色变性
E．妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转