男性患者，70岁，突发头痛，伴恶心、呕吐3h。查体：血压190/115mmHg，示齿右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧肢体瘫痪。

若病变继续发展，首先最可能出现的瞳孔变化是

A．右侧瞳孔先散大再缩小

B．右侧瞳孔先缩小再散大

C．左侧瞳孔先散大再缩小

D．左侧瞳孔先缩小再散大

E．双侧瞳孔散大