男性患者，60岁，1年前无明显诱因感右手持筷困难，渐累及整个右上肢，后累及左上肢及双下肢，伴有言语不清及肌肉跳痛，无感觉异常及二便异常。

该患者最可能为

A．脊髓空洞症

B．多系统萎缩

C．脊髓型颈椎病

D．多灶性运动神经病

E．肌萎缩性侧索硬化