参考答案：B

解析：未经治疗的急性感染性心内膜炎患者几乎均在4周内死亡，亚急性患者的自然史一般≥6个月。预后不良因素中以心力衰竭最为严重，其他包括主动脉瓣损害、肾功能衰竭、革兰阴性杆菌或真菌致病、瓣环或心肌脓肿、老年等。