男，26岁。左膝持续性隐痛1月余。查体：左小腿上端内侧略肿，压痛，X线见左胫骨上端内侧有一肥皂泡样的阴影，膨胀性生长，骨皮质变薄。

如果是骨肉瘤，其最佳治疗方案为

A．单纯化疗

B．单纯放疗

C．单纯截肢手术

D．肿瘤切除，人工关节置换

E．化疗-肿瘤切除-化疗