患者，男，20岁。左小腿外伤后局部红、肿、热、痛，破溃，脓性渗出液2个月；X线片见左胫骨骨膜反应，内有小片状游离骨片。其诊断应是

A．急性骨髓炎

B．Ewing肉瘤

C．胫骨骨折

D．慢性化脓性骨髓炎

E．胫骨结核