关于类风湿关节炎的相关描述，以下说法不正确的是

A．关节病变常呈对称性，伴有压痛，反复发作
B．无关节外病变损害
C．与环境、感染、遗传、性激素及神经精神状态等因素密切相关
D．类风湿因子为阳性
E．是一种自身免疫性疾病