参考答案：D

解析：[解题思路] 决定病证虚实变化的主要病机是正邪的盛衰。[命题规律] 考查“病机”。必须掌握。[错误陷阱] 实是指邪气亢盛，以邪气盛为矛盾主要方面的病理变化。虚指正气不足，以正气虚损为矛盾主要方面的病理变化。决定病证虚实变化的主要病机是正邪的盛衰。