参考答案：B

解析：
在过程首部声明的参数称为形式参数，简称形参；过程调用时的参数称为实际参数，简称实参。在调用时，首先进行实参和形参的参数传递。以传值方式进行参数传递时，对形参的修改不会影响实参的值。以引用方式进行参数传递时，针对形参的修改将反映到对应的实际参数变量中。
题中若调用add(x)时，采用引用方式传递参数，那么对形参的修改直接反映到实参a中，因此结果为6；采用传值方式传递参数时，对形参的修改不影响实参，所以结果为4。