问题 单项选择题

急性肾衰竭少尿或无尿期,不会出现的临床表现是().

A.水中毒 

B.高钾血症 

C.高镁血症 

D.高钠血症 

E.高磷血症

答案

参考答案:D

解析:

急性肾衰竭少尿或无尿期病程为1~2周,甚至4周,时间越长,病情越重,且是病程的主要阶段。出现水、电解质和酸碱平衡紊乱:①水中毒:严重时可发生高血压、心力衰竭、肺水肿及脑水肿等,表现为恶心、呕吐、头晕、心悸、呼吸困难、水肿、嗜睡及昏迷。②高钾血症:少尿或无尿时,钾离子排出受限,血钾可迅速升高。③高镁血症:可引起肌肉传导障碍,出现低血压、呼吸抑制、肌张力减低、昏迷及以心脏停搏。④高磷低钙血症:主要表现为肌肉抽搐,并加重高钾对心肌毒性作用。⑤低钠血症:血清钠低于135mmol/L时表现为疲惫、淡漠、无神、头痛、视物模糊、运动失调、嗜睡、谵妄、惊厥及昏迷。⑥低氯血症:氯常与钠同时缺失,表现同低钠血症。⑦代谢性酸中毒:主要表现为呼吸深快,呼气有酮臭味,面色潮红、胸闷、气急、四肢软弱无力。

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