患儿,2岁,发热、呕吐3天。患儿精神差,呈昏睡状态。查体:体温39℃,脉搏110/min,呼吸24/min,血压90/60mmHg,颈项强直;脑脊液检查:外观混浊,压力升高,蛋白含量升高,糖和氯化物明显降低。
制定护理计划,优先考虑的护理问题是
A.营养失调:低于机体需要量
B.体温过高
C.睡眠形态紊乱
D.清理呼吸道无效
E.有皮肤完整性受损的危险
参考答案:B
患儿,2岁,发热、呕吐3天。患儿精神差,呈昏睡状态。查体:体温39℃,脉搏110/min,呼吸24/min,血压90/60mmHg,颈项强直;脑脊液检查:外观混浊,压力升高,蛋白含量升高,糖和氯化物明显降低。
制定护理计划,优先考虑的护理问题是
A.营养失调:低于机体需要量
B.体温过高
C.睡眠形态紊乱
D.清理呼吸道无效
E.有皮肤完整性受损的危险
参考答案:B