问题
单项选择题 A2型题
某患者左前胸部刀刺伤2小时后,感胸闷气短。查体:心率120次/min,血压80/70mmhg,面色苍白,四肢湿冷,颈静脉怒张,心音低钝。首先考虑()
A.胸内大出血
B.血气胸
C.开放性气胸
D.肺裂伤
E.急性心包填塞
答案
参考答案:E
解析:
急性心包填塞症状:胸闷,烦躁不安,面色苍白,皮肤湿冷,呼吸困难,甚至意识丧失。体征:呼吸急促,可有紫绀。颈静脉怒张,脉快弱,血压下降,脉压差变小,中心静脉压增高,心前区有伤口(随呼吸或心跳有血液外溢),心尖搏动减弱或消失,心音远弱。可有奇脉(吸气时脉搏明显减弱或消失,呼气终了时变强)。也可出现Kussmauis(吸气时颈静脉明显怒张)。