某患者第8、9胸椎结核病灶清除术后，恢复工作已半年。近1个月来又出现背痛乏力、盗汗低热和双下肢无力症状再次出现。体检第8、9胸椎局部有明显叩击痛，双下肢肌力Ⅰ级，巴彬斯基征(＋)，血沉80mm/小时，最适当的治疗措施是

A．非手术治疗，卧石膏床

B．后路植骨融合术

C．按急症行病灶清除术

D．以非手术治疗为主，必要时行病灶清除术

E．在抗结核药物保护下尽早行病灶清除术