以下选项中，不属于沙美特罗适应证的是（）。

A.夜间哮喘的预防和维持治疗

B.肺气肿伴气道痉挛的治疗

C.缓解支气管痉挛的急性症状

D.慢性支气管炎伴气道痉挛的治疗

E.运动性哮喘的预防和维持治疗

对活细胞的实验测定表明，酶的底物浓度通常就在这种底物的Km值附近，请解释其生理意义？为什么底物浓度不是大大高于Km或大大低于Km呢？