患儿1岁，因生长缓慢，智力低下，便秘，食量少，来门诊。体检：面容臃肿，伸舌，皮肤粗糙，心音低钝，心率78次/分，手足凉，腹胀。此患儿最可能的诊断是

A．脑发育不良

B．苯丙酮尿症

C．甲状腺功能减低症

D．Down综合征(21-三体综合征)

E．粘多糖病