问题
单项选择题
女性，58岁，2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg/d。查体：血压145/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L，餐后2h血糖10.6mmol/L，m尿素氮6.2mmol/L，血肌酐92.5mmol/L。尿常规检查尿糖50mmol/L，蛋白阴性。
经检查为糖尿病早期肾病，治疗应首选
A．利尿剂
B．血管紧张素转换酶抑制剂
C．α-受体阻滞剂
D．β-受体阻滞剂
答案
参考答案：B
解析： 最早反映糖尿病肾病的指标是尿微量白蛋白。有合并症宜用胰岛素。糖尿病早期肾病肾脏处于高滤过、高灌注状态，血管紧张素转换酶抑制剂可以减少肾小球囊内压，减少高灌注，从而保护肾小球。