导致股骨头缺血性坏死的主要因素是（）。

A．股圆韧带内小四动脉的损伤

B．股骨干的滋养动脉升支的损伤

C．旋股外侧动脉的损伤

D．旋股内侧动脉的损伤

E．以上都不对