病人，男，46岁。有慢性粒细胞白血病史3年。现症见面色晦暗，胸骨按痛，胁下积块，按之坚硬，刺痛，皮肤瘀斑，鼻衄，齿衄，尿血。舌质紫黯，脉涩。查体：胸骨压痛，脾大、压痛。实验室检查：血液学检查示白细胞400×10 9/L。治疗应首选

A．通窍活血汤

B．补阳还五汤

C．膈下逐瘀汤

D．加味瓜蒌散

E．川芎茶调散