问题
单项选择题
* * 后穹隆穿刺若抽㈩鲜血，放置4、5分钟发生血凝，说明
A．抽出了血管内血液
B．存在脓肿
C．有内出血
D．有盆腔炎症
E．有宫外孕
答案
参考答案：A
解析：
[考点评析]
| 适应证 | 注意事项 | |
| 腹 腔 穿 刺 术 | 腹部叩诊发现移动性浊音；超声检查发现腹腔积液或有包块者，通过穿刺以辨明其积液的性质、部位以协助诊断；急性腹痛，怀疑宫外孕破裂、卵巢囊肿破裂等；寻找癌细胞或作染色体核型分析等；放出大量腹水以缓解症 状；腹腔注入药物；行盆腔充气造影时，经腹腔穿刺注入空气 | 下腹部做过大手术或有腹膜炎，可疑腹腔内有粘连应慎重或注意选择穿刺部位巨大卵巢囊肿或妊娠3个月以上，不宜实行；严格无菌操作，密切观察患者状况，速度不宜过快，放腹水量不宜超过3000ml；术后患者卧床休息6-8小时 |
| 阴 道 后 穹 隆 穿 刺 术 | 急腹症患者了解子宫直肠窝内有否积液、积脓，确定性质盆腔内积液、积脓、腹水的引流药物注入盆腔鉴别有无恶性肿瘤存在 | 严格无菌操作，掌握进针方向抽出液体如果为暗红色不凝血，应考虑宫外孕可能；脓性及腹水应作细菌涂片检查、培养及常规送检穿刺前患者如有精神紧张，町针刺合谷、内关穴，以减轻疼痛进针迅速敏捷，不要盲目向两侧或前后穿刺，不宜过深 |