男性，37岁。因上腹部被水牛顶伤7小时入院。查体：腹部皮肤无破损，全腹肌紧张，压痛，反跳痛，以右上腹及下腹部明显，肠鸣音弱。B超检查：肝右叶斜径15.6cm，形态增大，肝包膜回声连续性中断，伴有伸向肝实质内的不规则低（无）回声。诊断首先考虑为（）。

A.肝真性破裂

B.中央型破裂

C.被膜下破裂

D.肝包膜下血肿

E.肝内血肿

男性，54岁，咳嗽、咳痰10年，伴活动后气短3年。3天前受凉后咳喘加重，并出现双下肢浮肿，腹胀，尿量减少。体检：双肺叩过清音，可闻及干湿性啰音。肝肋下3cm。双下肢可凹性水肿。查血气分析：PaO₂45mmHg，PaO₂68mmHg。

患者入院时最可能的诊断是（）

A.慢性喘息性支气管炎、肺气肿、肾功能不全、呼吸衰竭

B.慢性喘息性支气管炎、肺栓塞、急性肺心病、呼吸衰竭

C.慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、呼吸衰竭

D.支气管哮喘、代偿性肺气肿、呼吸衰竭

E.慢性支气管炎、肺气肿、肝硬化、呼吸衰竭