问题 单项选择题

患者女性,35岁,经产妇,妊娠35周,突然出现 * * 流血,出血量较多,患者无腹痛,急诊入院。孕期无特殊,既往体健。入院查体,子宫无压痛。入院化验检查,Hb9g/dl,余未见异常。

上述患者心率120次/分,血压80/50mmHg,Hb降至7g/dl,下列处理,不正确的是

A.绝对卧床休息
B.抑制宫缩
C.纠正贫血
D.继续延长妊娠,提高胎儿存活率
E.积极准备后,行剖宫产终止妊娠

答案

参考答案:D

解析:根据病史、查体,患者最可能诊断是前置胎盘。延长妊娠适用于出血不多、生命体征平稳的患者。以胎盘边缘与宫颈内口的关系,将前置胎盘分为3种:①完全性前置胎盘:宫颈内口全部为胎盘组织覆盖;②部分性前置胎盘:宫颈内口部分为胎盘组织覆盖;③边缘性前置胎盘:胎盘边缘附着于子宫下段,不超越宫颈内口。因此,只有边缘性前置胎盘在胎头下降过程中,可经胎头压迫而止血。已有 * * 大量出血的患者考虑为完全性前置胎盘或部分性前置胎盘,大出血可以导致产妇休克,从而危及产妇及胎儿生命安全,不适合经 * * 分娩。处理原则是止血补血。该患者已有大量 * * 出血,应以剖宫产结束分娩,减少出血,保证母婴安全,术前准备包括绝对卧床休息、抑制宫缩,以减少出血,同时纠正贫血,改善孕妇状态及胎儿在宫内的缺氧状态。

选择题
判断题