问题 单项选择题

妊娠期患者麻醉管理特点不包括

A.吸入诱导较普通患者快
B.椎管内麻醉药物用量较普通患者少
C.产妇发生误吸风险较普通患者高
D.妊娠患者需右侧卧位以减轻仰卧位综合征的影响
E.剖宫产术后患者可采用静脉自控镇痛

答案

参考答案:D

解析:产妇的分钟通气量增加,功能残气量下降,挥发性麻醉药的MAC值下降,造成吸入诱导及苏醒速度都比普通患者快。由于临产妇女要比非怀孕患者的硬膜外间隙窄,蛛网膜下腔压力增加,因此在椎管内麻醉时要使用更低剂量的局部麻醉药。孕妇全麻诱导后出现插管失败的概率约是普通外科全麻患者的10倍,而且胃内容物的误吸一般都是出现在插管失败的时候。大约10%的产妇在仰卧位时,因为增大的子宫压迫下腔静脉,会发生仰卧位低血压综合征。让患者侧卧位或者将子宫向左侧移位可改善此状况。

填空题

(10分)某研究小组在实验室探究氨基甲酸铵(NH2COONH4)分解反应平衡常数和水解反应速率的测定。

(1)将一定量纯净的氨基甲酸铵置于特制的密闭真空容器中(假设容器体积不变,固体试样体积忽略不计),在恒定温度下使其达到分解平衡:NH2COONH4(s)2NH3(g)+CO2(g)。

实验测得不同温度下的平衡数据列于下表:

温度(℃)15.020.025.030.035.0
平衡总压强(kPa)5.78.312.017.124.0
平衡气体总浓度(×103mol/L)2.43.44.86.89.4
①可以判断该分解反应已经达到化学平衡的是___________。

A.                                   B.密闭容器中总压强不变

C.密闭容器中混合气体的密度不变           D.密闭容器中氨气的体积分数不变

②根据表中数据,列式计算25.0℃时的分解平衡常数:_______________。

③取一定量的氨基甲酸铵固体放在一个带活塞的密闭真空容器中,在25℃下达到分解平衡。若在恒温下压缩容器体积,氨基甲酸铵固体的质量______(填“增加”、“减小”或“不变”)。

(2)已知:NH2COONH4+2H2ONH4HCO3+NH3·H2O。该研究小组分别用三份不同初始浓度的氨基甲酸铵溶液测定水解反应速率,得到c(NH2COO)随时间变化趋势如图所示。

④计算25℃时,0~6min氨基甲酸铵水解反应的平均速率_____________________。

⑤根据图中信息,如何说明水解反应速率随温度升高而增大:_________________。

多项选择题