问题
问答题
患儿，男，1岁半，以面黄、表情呆滞3个月，震颤10天收住院，体检：T 37.2℃，P 124次/分，R 28次/分，神志清，表情呆滞，发育欠佳，面色蜡黄虚肿，毛发稀黄干枯，前囟已闭合，两侧瞳孔等大，对光反应灵敏，口唇苍白，唇、舌可见明显抖动，咽充血，两肺呼吸音清晰，心界不大，HR 125次/分，腹软，肝右肋下3cm，脾可触及，手足震颤，腱反射存在，四肢无畸形。血常规：血红蛋白65g/L，红细胞2.1×1012/L，白细胞5.8×109/L，中性0.38，淋巴0.58，红细胞形态大小不等，以大为主，中央淡染区不明显，入院诊断为营养性巨幼红细胞性贫血。请根据以上资料写出：
(1)该患儿可能存在的护理问题。
(2)该患儿的护理措施。
答案
参考答案：(1)护理问题：
①营养失调：低于机体需要量与维生素B12、叶酸缺乏有关。
②活动无耐力与贫血致组织、器官缺氧有关。
③有感染的危险与患儿免疫功能低下有关。
④有躯体运动障碍的危险与躯干和四肢震颤及共济失调有关。
(2)护理措施：
①保护性隔离，患儿应放置在非感染病室，避免交叉感染。
②饮食管理，及时添加辅食，补充含维生素B12、叶酸的食物(瘦肉、鸡蛋、肝、绿叶菜、水果、谷类等)。
③注意休息，适当活动。
④针对病因进行治疗：可用维生素B12、叶酸治疗；贫血严重时给予输血等。
⑤积极控制感染：贫血时免疫功能下降，易感染，应给予保护，出现感染时及时应用抗生素。
⑥防止跌伤，震颤严重影响休息时可给予镇静剂。
⑦健康教育：对家长进行育儿知识和防病知识的宣传。