女，32岁，因双侧腰背酸痛，尿频，尿急，尿痛七天就诊，T：39℃，双肾叩击痛(++)，尿检：蛋白(+)，脓细胞(+++)，红细胞初(+)，最可能诊为

A．急性肾炎

B．急性膀胱炎

C．肾结核

D．急性肾盂肾炎

E．慢性肾盂肾炎