男，76岁，高血压30余年，平时血压在150～180/90～110mmHg，不规则服用降压药。2周来胸闷、气促，贫血貌，颈静脉怒张，心界向左下扩大，心率 104次/分，两肺底有细小湿哕音，肝肋下二指，下肢水肿中度，尿蛋白+，血肌酐884μmol/L(10rug/d1)。

肾功能衰竭最可能病因是

A．慢性肾小球肾炎致肾性高血压

B．肾小动脉硬化

C．慢性肾盂肾炎

D．老年性肾硬化

E．心力衰竭致肾功能减退

连枷胸（反常呼吸）