参考答案：C

解析： 胃癌或胃溃疡恶性变的早期常无特异症状，上腹部不适和食欲缺乏等症状易与胃炎或原有的胃溃疡的症状相混淆，易被忽视，直到出现消化道出血或梗阻时才引起重视。由于本例既往未明确诊断为溃疡且目前无法除外溃疡恶性变，因此胃镜检查是最具诊断意义的辅助检查。故答案应选C。