问题
单项选择题
患者男，53岁，间断发作上腹部疼痛15年，近一个月来出现呕吐症状并逐渐加重，呕吐物为隔餐所进食物，量大，体重减轻8kg。
该患者行体格检查时最可能发现
A．腹部有胃型及蠕动波
B．口唇苍白
C．左侧锁骨上淋巴结可触及肿大
D．肛门指诊检查直肠前窝可触及有肿块
E．腹部触诊发现肿物
答案
参考答案：A
解析： 瘢痕性幽门梗阻是消化性溃疡的重要并发症之一，突出的症状是阵发性呕吐，呕吐量大，呕吐物多为宿食，不含胆汁。本题考核的是一个临床上高度怀疑瘢痕性幽门梗阻的病例。渐进性加重的呕吐症状、呕吐物的性状以及体重减轻均提示存在幽门梗阻，因此腹部出现胃型成为最可能出现的体征。故答案应选A。