问题
单项选择题
患者女，35岁，上腹部阵发性绞痛1天，寒热、发热，查体：血压80/50mmHg，巩膜黄染，剑突下偏右部位压痛，伴轻度肌紧张，血白细胞：18×109/L。
临床上应首先考虑为
A．胆囊结石
B．壶腹周围癌
C．急性化脓性胆囊炎
D．肝内胆管结石
E．急性梗阻性化脓性胆管炎
答案
参考答案：E
解析： 上腹痛、寒战高热、黄疸同时有血压下降，上腹部局限性腹膜炎，白细胞升高，为急性梗阻性化脓性胆管炎的典型表现。故答案应选E。
