参考答案：D

解析： 根据患者年龄及发生于前臂的环形损害，首先应考虑环状肉芽肿。本病病因不清，可能与各种外界刺激有关。典型皮损为分布于暴露部位(如手背、前臂、下肢伸侧等)，发生于面部者可能与日晒有关，糖尿病患者皮损可泛发全身，且失去典型的环形外观。本病应与结节病、扁平苔藓等进行鉴别，主要依靠组织病理学检查，可见真皮浅层呈栅栏状排列的组织细胞，中央有局灶性胶原纤维变性。