参考答案：D

解析： 根据患者的年龄及面部皮损特点，诊断应首先考虑基底细胞癌，同时应与鳞状细胞癌、色素痣、黑素瘤、角化棘皮瘤等进行鉴别，主要鉴别手段为组织病理学检查。基底细胞癌又称基底细胞上皮瘤，为一种主要向毛囊分化的低度恶性肿瘤，很少发生转移。组织病理学特点为真皮内基底样细胞团块、瘤细胞核浆比例大、细胞界限不清、无细胞间桥、瘤体与周围间质之间存在收缩间隙等。