参考答案：E

解析： 恶性黑素瘤为一种高度恶性的肿瘤，易发生淋巴结和血行转移，我国少见。发病可能与种族、遗传、创伤、病毒、日光、免疫等因素有关。临床上根据表现不同，可分为四种类型，分别为肢端型恶性雀斑样痣黑素瘤、浅表播散型黑素瘤、恶性雀斑样痣黑素瘤、结节性黑素瘤。本例患者根据其典型表现，应首先考虑本诊断。本病确诊依据为组织病理学，根据侵袭深度不同，可以采用Clark分级法将本病分为Ⅰ～Ⅴ级。