双相抑郁使用抗抑郁药物的指征不包括（）

A.患者有严重的消极言行

B.患者未接受过系统的抗抑郁药物治疗

C.患者病程中绝大多数时间表现为抑郁

D.患者伴有明显的强迫症状

E.患者伴有明显的焦虑症状