女性，39岁，发热干咳、胸痛20天，近1周气促，查体右第二前肋以下叩诊浊音，呼吸音消失，气管左移，胸水：粘蛋白试验(+)，蛋白29g/L细胞总数700×106/L，RBC 4×109/L,LDH 400U/L,下列哪项是最重要的治疗措施

A．立即穿刺抽液
B．使用大量青霉素
C．使用异烟肼，利福平加吡嗪酰胺
D．使用地塞米松
E．使用阿霉素或顺铂胸腔内注入