问题 问答题

资料5介绍了天津市塘沽区民政部门对“居家养老”方式的尝试。请概括其做法的长处,分析并提出其他地方借鉴该做法时应注意的问题。 要求:条理清楚、语言准确,字数不超过300字。

答案

参考答案:

解析:天津市立足当地的经济社会条件,进行居家养老服务的尝试,由政府出资,雇用人员为老人提供上门养老服务,首先有利于老人在熟悉的生活环境中得到所需的照料,其次有利于减轻子女的赡养负担,同时也有利于解决大龄下岗人员的就业问题,促进社会稳定。各地借鉴这种做法,应注意防止服务内容单一、质量不高的问题,杜绝安全隐患。一定要以人为本,设想得尽可能周到一些,把工作做实、做细。政府要保证足够的资金投入,对服务人员进行全面的岗前培训,建立必要的制度,规范管理,加强监督,保证安全;承担具体工作的社区要深化细化服务内容,根据每一位老人的具体情况精心设计方案,开展人性化、个性化的服务,做到老人满意、各方面共赢。[解题思路分析] 第一步:明确作答要求 本题属于概述分析,要求考生概述“居家养老”方式的长处,并提出借鉴该做法时应注意的问题。具体分析如下。 (1)概括范围:“资料5”。 (2)概述内容:“居家养老”方式的长处,并提出借鉴该做法时应注意的问题。 (3)概述要求:条理清楚、语言准确。 (4)字数限制:不超过300字。 第二步:审读给定材料 居家养老是指老年人在家中居住,但由社会提供养老服务的养老方式。居家养老既可以减轻儿女负担,又利于老人在自己的家庭中得到照料。 一位接受这种服务的老人说:“每天能够在自己长期生活的社区中养老,能经常看见熟悉的老朋友,还能保留原有的生活习惯,心情比较愉快。” [揭示长处] 居家养老的方式,使老人仍可以住在自己家中,有利于老人在熟悉的环境中得到所需的照料,同时有利于减轻儿女的负担。另一方面,也有利于下岗职工再就业。 但是这位老人也表示了些许遗憾:“我们这的居家养老是由社区组织的,内容比较单一,也就是洗洗衣服,打扫一下卫生,陪着买买菜,还有一些紧急呼叫之类。由于我们社区资金有限。经常出现协调得不好的情况,服务不是很到位。” [揭示注意问题] 应注意防止服务内容单一、质量不高的问题。 另一位接受居家养老服务的老人对此表示认同:“前不久我想去商场买东西,打电话到社区,社区答应派人来,结果等了两个小时才来人,我一气之下干脆不去了。更可气的是,有一次一个来收拾卫生的,竟然把放在桌子上的手机偷走了。” [揭示注意问题] 政府要保证足够的资金投入,对服务人员进行全面的岗前培训,建立必要的制度,规范管理,加强监督,保证安全。 第三步:整合同类信息 将上述信息归纳分类,整合同类信息。 第四步:作答成文 按照作答要求中“条理清楚、语言准确”的要求,整理思路,概述成文。

问答题
问答题 案例分析题

病史摘要:男性,44岁,工人,右上腹疼半年,加重伴上腹部包块1个月入院。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛,为持续性,有时向右肩背部放射,无恶心呕吐,自服去痛片缓解。1个月来,右上腹痛加重,服止痛药效果不好,自觉右上腹饱满,有包块,伴腹胀、纳差、恶心,在当地医院就诊,B超显示肝脏占位性病变。为进一步明确诊治,转我院。患者发病来,无呕吐、腹泻,偶有发热(体温最高37.8℃),大小便正常,体重下降约5kg。既往有乙型肝炎病史多年,否认疫区接触史,无烟酒嗜好,无药物过敏史,家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。查体:T36.7℃,P78次/分,R18次/分,Bp110/70mmHg,发育正常,营养一般,神清合作,全身皮肤无黄染,巩膜轻度黄染,双锁骨上窝未及肿大淋巴结,心肺(-)。腹平软,右上腹饱满,无腹壁静脉曲张,右上腹压痛,无肌紧张,肝脏肿大肋下5cm,边缘钝,质韧,有触痛,脾未及,Mruphys征(-),腹叩鼓音,无移动性浊音,肝上界叩诊在第5肋间,肝区叩痛,听诊肠鸣音8次/分,肛门指诊未及异常。实验室检查:Hb89g/L,WBC5.6×109/L,ALT84U/L,AST78U/L,TBIL30μmol/L,DBIL10μmol/L,ALP188U/L,GGT64U/L,AFP880ng/ml,CEA24mg/ml。B超:肝右叶实质性占位性病变,8cm,肝内外胆管不扩张。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。