男性，15岁，反复呕血、黑便，皮肤瘀斑1周，肝脾不大、血红蛋白60g/L，白细胞6×10 9/L，血小板10×100/L。骨髓增生活跃，巨核细胞数增多，幼巨核细胞比例增多。最可能的诊断是

A．再生障碍性贫血

B．急性白血病

C．血友病甲

D．过敏性紫癜

E．特发性血小板减少性紫癜