伤寒的病变特点不包括下列哪项

A．脾肿大

B．皮肤玫瑰疹

C．伤寒肉芽肿形成

D．回肠上段集合和孤立淋巴小结肿大

女，24岁，近日发现左膝关节疼痛，行走困难，休息缓解，自觉左小腿上内似有肿块，压痛。查体：左膝关节活动稍受限，胫骨上端内侧肿胀，压痛。X线摄片所见左胫骨上端内侧有一肥皂泡样阴影，膨胀性生长。

本例最可能的诊断是（）

A.骨结核

B.骨髓炎

C.骨坏死

D.骨巨细胞瘤

E.骨软骨瘤