下列不属于首选胰岛素的情况是（）。

A.2型糖尿病患者经饮食治疗无效

B.1型糖尿病

C.糖尿病并发严重感染

D.妊娠糖尿病

E.酮症酸中毒

男性，55岁。喉结核不规则服用异烟肼半年，2周前突发言语不清，右侧肢体肌力下降，胸片两肺弥漫性小结节影，上中部较多部分有融合，颅脑CT示脑梗死。

诊断首先考虑（）.

A.继发型肺结核

B.血行播散型肺结核

C.肺内转移癌

D.细支气管肺泡癌

E.特发性肺含铁血黄素沉着症