有一64岁女性患者，近2年来发现外阴左侧有一肿块，疼痛，2月前破溃，且有血性分泌物，查体见左侧大阴唇中段有一硬结约3cm×2cm×2cm，基底宽，不活动，腹股沟淋巴结未触及。

该病人的初步诊断是（）。

A.鳞状上皮原位癌

B.外阴癌Ⅰ期

C.外阴癌Ⅱ期

D.外阴癌Ⅲ期

E.外阴癌Ⅳ期

张女士。妊娠38周，临产5小时，LSA，突然破水，胎心110次/分，肛查不清，即行 * * 检查，宫口开大4cm， * * 内扪及一束状物，徒手将束状物送回宫腔后，胎心140次/分，其下一步首选的处理是

A．密切观察胎心音
B．用手堵 * * 口
C．立即剖宫产
D．宫口开全自然分娩
E．宫口开全臀牵引