男，35岁。车祸致头部外伤25小时，具体受伤机制不详。受伤当时意识不清5分钟，醒后感觉轻微头痛。伤后 20小时头痛加重，伴恶心、呕吐，右侧肢体活动障碍。首先考虑为

A．左侧脑内血肿

B．脑挫伤

C．外伤性蛛网膜下腔出血

D．左侧急性硬膜外血肿

E．脑水肿