问题
单项选择题
男性，70岁，进行性记忆力下降，出现幻觉，行动迟缓半年，经美多巴治疗2个月无效。查体：痴呆，面具脸，四肢肌张力增高，无震颤。诊断考虑为（）
A．抗胆碱酯酶药量不足，增加抗胆碱酯酶药物的剂量
B．抗胆碱酯酶药物过量，停用抗胆碱酯酶药物
C．抗胆碱酯酶药物不敏感，增加抗胆碱酯酶药物的剂量
D．抗胆碱酯酶药量不足，停用抗胆碱酯酶药物
E．抗胆碱酯酶药物不敏感，停用抗胆碱酯酶药物
答案
参考答案：D
解析：
1．患者病程1年，除有运动迟缓和肌强直外，还存在锥体束征、易跌倒、：步态不稳和双眼上视障碍，故高度疑诊进行性核上性麻痹。 3．该患者病程长达30年，主要表现为活动性和姿势性震颤，无运动迟缓和肌强直，诊断考虑为特发性震颤。 5．患者病程半年，除有运动迟缓和肌强直外，早期出现痴呆、幻觉，高度疑诊路易体痴呆。