女性患者，70岁。进食后上腹胀满伴剑突下疼痛及气短10个月，乏力、消瘦1个月。胸片提示左心影后气液平面，首先考虑该患者为（）。

A.心绞痛

B.慢性胃炎

C.贲门癌

D.食管裂孔疝

E.肺包虫病

列表说明上运动神经元瘫痪和下运动神经元瘫痪的鉴别诊断要点。