女性，49岁，近半年数次发生右上腹疼痛，恶心、呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射，检查：肥胖体质，血压110/80mmHg，脉搏90次／分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张

经治疗疼痛未缓解，反而持续性加重，右上腹压痛、反跳痛，腹肌紧张，体温38.5℃，此时可能的诊断为（）

A.急性坏死性胰腺炎

B.十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎

C.胆总管结石

D.结石性坏疽性胆囊炎

E.胆囊结石进入胆总管并堵塞远端

生产关系的客观性的含义包括

A．生产力状况决定生产关系的变化发展

B．人们不能随意选择生产关系

C．人们不能干预生产关系的变化

D．生产关系体现的是人与人的物质关系