患者女性，38岁。左上腹胀伴纳差、消瘦、乏力、盗汗2个月来门诊。体检：轻度贫血貌，胸骨轻度压痛，脾肋下5cm，白细胞250×10⁹/L，分类中有较多中、晚幼粒细胞，骨髓检查符合慢性粒细胞性白血病（CML）的骨髓象改变。

患者出现下列哪种情况提示预后最差（）

A.CML慢性期，白细胞达500×10⁹/L

B.慢性期伴巨脾者

C.加速期伴骨髓增生活跃

D.CML急性粒细胞白血病变

E.CML急性淋巴细胞白血病变

隧道土建结构的养护工作分为（）

A、清洁维护

B、结构检查

C、保养维修

D、病害处治