患者，男，42岁，反复咯血，伴胸闷，气促1个月。体检：T 37.4℃，颈静脉充盈，右上肺呼吸音减低，心音低钝，心尖冲动未及，心脏浊音界向两侧扩大，HR 102/min，BP 12/10kPa，腹软，肝肋下3cm，质软，脾肋下未及，双下肢不水肿，10年前曾有肺结核病史。

有关急性心包炎的治疗，下列叙述正确的是

A．如有心前区疼痛，可用镇痛药治疗

B．有心脏压迫、心脏压塞时，应进行心包穿刺

C．大量积液引起的压迫症状以利尿治疗为主

D．化脓性心包炎应做心包切开引流

E．出现明显呼吸困难时以血管扩张药治疗为主