患者，女，23岁。心悸胸闷2年，曾有晕厥史。超声心动图示左心室后壁厚度10mm，室间隔厚度为23mm。

肥厚型心肌病发生猝死的最常见的原因是

A．房性心动过速

B．心房颤动

C．流出道梗阻加重

D．室性心律失常

E．心力衰竭