患者，男，42岁，反复咯血，伴胸闷，气促1个月。体检：T 37.4℃，颈静脉充盈，右上肺呼吸音减低，心音低钝，心尖冲动未及，心脏浊音界向两侧扩大，HR 102/min，BP 12/10kPa，腹软，肝肋下3cm，质软，脾肋下未及，双下肢不水肿，10年前曾有肺结核病史。

为明确诊断，须做的检查为

A．白细胞计数和分类

B．血沉

C．心电图

D．X线检查

E．心包穿刺