问题
单项选择题
患儿，女，5个月，因咳嗽、咳痰2d，加重1d入院。体检：体温39.5℃，心率150/min，呼吸 50/min，体重7kg，面色灰白，精神萎靡，两肺有细湿啰音，该患儿最主要的护理诊断是
A．清理呼吸道低效
B．营养不良
C．体液不足
D．体韫升高
E．气体交换受损
答案
参考答案：D
解析：由急性上呼吸道感染引起的高热惊厥，在婴幼儿期较为常见，本患儿除了肺部症状，全身症状也非常明显，避免高热惊厥应该是目前护理重点。所以主要的护理诊断是体温升高。